Vertrag zur Versorgung multimorbider Patienten

Der Vertrag zur Versorgung multimorbider Patienten (Multimorbiditätsvertrag) wurde im Jahr 2020 von der KV Berlin und der AOK Nordost ins Leben gerufen, um die Betreuung von versorgungsintensiven Patienten finanziell attraktiver zu gestalten. 

An dem Vertrag können alle Versicherte der AOK Nordost teilnehmen, 

Alle teilnahmefähigen Patienten auf einem Blick: AOK eLiSa unterstützt Sie automatisch bei der Selektion von Patienten, die die Kriterien zur Teilnahme erfüllen. 

Leistungsbestandteile des Vertrages

Der Vertrag besteht aus zwei Leistungsbestandteilen:

1. Gesprächs- und Beratungsleistungen (1x pro Quartal 14,50 €)

2. Medikationscheck mittels der Webanwendung AOK eLiSa (1x pro Jahr, 50 € pro Medikationscheck)

Mit den digitalen Fortbildungen der AGBAN können Sie sich schnell und einfach die für den Vertrag erforderlichen 4 CME-Punkte sichern. Einen Überblick über kommende Veranstaltungen finden Sie hier. Melden Sie sich kostenfrei und einmalig zu der Veranstaltungsreihe an oder schauen Sie sich eine Veranstaltungsaufzeichnung an:

Kostenfreie Anmeldung zur Veranstaltungsreihe

Empfehlungen zur Umsetzung des Vertrages

  • Teilnahmefähige Patienten mithilfe der eLiSa-Patientenliste vorselektieren und gezielt beim nächsten Praxisbesuch ansprechen
  • Patientenansprache durch Ihre MFA (z.B. am Empfangstresen, im Labor, beim Impfen.)
  • Notwendigkeit der Vertragsteilnahme und Vorteile für den Patienten erläutern
  • AOK eLiSa-Medikationschecks pro Patient durchführen

Fragen und Antworten

  1. Beantragen Sie hier Ihre Mitgliedschaft bei einem Praxisnetz oder nehmen Sie Kontakt zu uns auf.
  2. Schalten Sie die Webanwendung AOK eLiSa frei.
  3. Rechnen Sie die Gesprächs- und Beratungsziffer über Ihre Praxisverwaltungssoftware ab. 

Die Gesprächs- und Beratungsleistungen (auch telefonisch) können einmal im Quartal abgerechnet werden.

Der eLiSa-Medikationscheck kann pro Patient 1x im Jahr durchgeführt und abgerechnet werden. Nach der Einschreibung des Versicherten muss der Medikationscheck spätestens im auf die Einschreibung folgenden Quartal erfolgen. 

Die Anwendung von AOK eLiSa stellt ein obligater Bestandteil des Vertrages zur Versorgung multimorbider Patienten dar. Alle Patienten, die an dem Vertrag zur Versorgung multimorbider Patienten teilnehmen können, werden in der AOK eLiSa-Patientenliste angezeigt. 

Für Mitglieder eines Praxisnetzes ist nur die Abrechnung der Beratung- und Gesprächsleistungen erforderlich. Nutzen Sie dafür die Abrechnungsziffer bitte mit dem Kürzel “N”: 90058N. Die Abrechnung des eLiSa-Medikationschecks erfolgt automatisch über die AOK Nordost.

Gut zu wissen

1. Für Mitglieder eines Praxisnetzes ist eine Teilnahme an dem Vertrag zur Versorgung multimorbider Patienten nur mit Teilnahme an AOK eLiSa und der hausärztlich basierten integrierten Versorgung möglich. 

2. Zur Vertragsteilnahme müssen Ihre Patienten keine weitere Teilnahmeerklärung unterschreiben. 

Kontakt

Bei Fragen zum Vertrag oder zur Abrechnung wenden Sie sich direkt an das Service-Team der KV Berlin:
Tel.: 030-31003-999

Bei Fragen zu eLiSa wenden Sie sich direkt an das AOK eLiSa-Projektteam der AOK Nordost:
E-Mail: elisa@nordost.aok.de
Tel.: 0800-2650800-50709.

Bei Fragen zur praktischen Umsetzung wenden Sie sich gerne an uns zurück!
E-Mail: info@agban.de
Tel.: 030 208 476 696